Cementos de silicato de calcio: evaluación de la toxicidad y de la respuesta inflamatoria / Calcium silicate-based sealers: cytotoxicity and inflammatory evaluation

La biocompatibilidad de los cementos selladores es una característica que debe tenerse en cuenta, ya que podría influir en el resultado del tratamiento de conductos. El objetivo de este estudio fue analizar la citotoxicidad de los cementos selladores a base de silicatos BioRoot® RCS y Nano-ceramic Sealer®, y el sellador a base de resina epóxica AH Plus Jet®, así como su respuesta inflamatoria asociada en fibroblastos humanos. Se seleccionaron 36 dientes unirradiculares, se instrumentaron y obturaron con los selladores seleccionados. A continuación, se pusieron en contacto con el medio de cultivo para obtener los medios acondicionados a las 24, 48 y 72 horas. Los medios acondicionados obtenidos fueron cultivados con la línea celular de fibroblastos L-132. La viabilidad de las células se evaluó mediante el ensayo del bromuro de 3-(4,5-dimetiltiazol-2-il)-2,5 difenil tetrazolio (MTT). La respuesta inflamatoria se analizó mediante la medición de los niveles de IL-6 determinados a través del ensayo ELISA (ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas) y mediante los niveles de nitrito (ensayo de fluorescencia). Todos los selladores mostraron un cierto grado de citotoxicidad durante el tiempo de evaluación, mientras que sólo el BioRoot® RCS desencadenó una respuesta pro-inflamatoria. Es necesario seguir investigando para evaluar otros aspectos de la biocompatibilidad de los cementos selladores a base de silicato. (AU)

Biocompatibility of sealers is a feature to be taken into account as it might influence the outcome of the treatment. The aim of this study was to analyze the cytotoxicity of the silicate-based root canal sealers BioRoot™ RCS and Nanoceramic Sealer™and the epoxy-resin based sealer AH Plus Jet™, as well as their associated inflammatory response in human fibroblast. Thirty-six human teeth were selected, prepared, filled with the selected sealers and put in contact with culture medium to obtain extracts at 24, 48 and 72 hours. Then, the extracts were cultured with the L-132 fibroblast cell line. Cell viability was evaluated using the 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5 diphenyl tetrazolium bromide (MTT) assay. Inflammatory response was analyzed by measuring IL-6 levels determined by ELISA and nitrite levels (fluorescence assay). All sealers showed a certain degree of cytotoxicity during the evaluation time, while only the BioRoot™ RCS triggered a pro-inflammatory response. Further research is needed to assess other aspects of biocompatibility of silicate-based root canal sealers. (AU)

¿Es la pulpotomía una alternativa al tratamiento de conductos para los dientes con síntomas de pulpitis irreversible? A propósito de un caso / Is pulpotomy an alternative to root canal treatment for teeth with symptoms of irreversible pulpitis? Case report

La pulpotomía total o parcial es una opción terapéutica conservadora para los dientes permanentes con ápice cerrado con signos y síntomas de pulpitis irreversible. Permite preservar los mecanismos de defensa inmune y el potencial regenerativo del tejido pulpar sano remanente, mantiene la integridad estructural del diente y disminuye las complicaciones asociadas al tratamiento de conductos.En el presente caso clínico se describe el tratamiento de un 3.7 con diagnóstico de pulpitis irreversible y periodontitis apical sintomática en el que se llevó a cabo una pulpotomía parcial con Biodentine® (Septodont, Sant-Maur-des-Fossés, Francia) durante las prácticas clínicas del Máster de Odontología Restauradora Estética y Endodoncia de la Universidad Rey Juan Carlos. Se presenta el seguimiento a 18 meses. (AU)

Complete or partial pulpotomy is a conservative therapeutic option for permanent teeth with closed apex with signs and symptoms of irreversible pulpitis. It preserves the immune defence mechanisms and regenerative potential of the remaining healthy pulp tissue, maintains the structural integrity of the tooth and reduces complications associated with root canal treatment.This case report describes the treatment of a 3.7 with a diagnosis of irreversible pulpitis and symptomatic apical periodontitis in which a partial pulpotomy was performed with Biodentine® (Septodont, Sant-Maur-des-Fossés, France) during the clinical practice of the Master’s Degree in Aesthetic Restorative Dentistry and Endodontics at the Rey Juan Carlos University. The 18-month follow-up is presented. (AU)

Uso de propóleo con hidróxido de calcio como medicación intraconducto en periodontitis apical asintomática. Reporte de caso / Uso de própolis com hidróxido de cálcio como medicação intraconducto na periodontite apical assintomática. Relato de Caso / Use of propolis with calcium hydroxide as an intracanal medicament in asymptomatic apical periodontitis. A case report

Resumen La miel y sus productos, a lo largo de la historia, han sido usados por diversas civilizaciones con fines terapéuticos debido a sus efectos curativos. En la actualidad existe un renovado interés en el uso de la apiterapia como coadyuvante en diversos tratamientos médicos, en donde destaca el propóleo por sus propiedades bactericidas, antiinflamatorias, anticancerígenas, entre otras. El objetivo de este artículo es describir un caso de un primer molar inferior izquierdo con diagnóstico de necrosis pulpar y periodontitis periapical asintomática que fue manejado con el uso de la mezcla de propóleo con hidróxido de calcio como medicación intraconducto entre citas, logrando observar un proceso de reparación ósea durante este lapso. Se concluye que el propóleo es una alternativa viable como coadyuvante del hidróxido de calcio en los casos que está indicada la medicación intraconducto.

Resumo O mel e seus produtos, ao longo da história, têm sido utilizados por várias civilizações para fins terapêuticos devido aos seus efeitos curativos. Atualmente, há um interesse renovado no uso da apiterapia como adjuvante em vários tratamentos médicos, onde a própolis se destaca por seu bactericida, antiinflamatório, anticâncer, entre outros. O objetivo deste artigo é descrever um caso de primeiro molar inferior esquerdo com diagnóstico de necrose pulpar e periodontite periapical assintomática que foi gerenciada com o uso da mistura de própolis com hidróxido de cálcio como medicamento intraconducto entre as consultas, conseguindo observar um processo de reparo ósseo durante esse período. Em conclusão, a própolis é uma alternativa viável como adjuvante ao hidróxido de cálcio nos casos indicados por medicação intraconducto.

Abstract Various civilizations have used honey and its products for therapeutic purposes throughout history because of their healing effects. There is a renewed interest in the use of apitherapy as an adjunct in various medical treatments. Propolis stands out for its bactericidal, anti-inflammatory, and anti-cancer properties, among others. This paper aims to describe the case of a lower left first molar diagnosed with pulp necrosis and asymptomatic periapical periodontitis that was managed with a mixture of propolis and calcium hydroxide as an intracanal medicament between appointments. A bone repair process was observed during this period. It is concluded that propolis is a viable alternative as a calcium hydroxide adjuvant when intracanal medication is indicated.

Cantidad de dientes perdidos en sujetos fumadores, no fumadores y exfumadores / Number of lost teeth in smokers, nonsmokers and ex-smokers

Introducción: El tabaquismo afecta la salud de millones de personas y está relacionado con la presencia de periodontitis. Objetivo: Determinar la cantidad de dientes perdidos en personas fumadoras, exfumadoras y no fumadoras en una muestra del sur de Tamaulipas. Material y métodos: Es un estudio observacional, descriptivo y transversal. Se incluyeron 80 personas que acudieron a la Clínica Dental de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Tamaulipas y que dieron su consentimiento informado. Mediante interrogatorio se determinó la condición de tabaquismo como fumador, exfumador o no fumador, además se registró el género y la edad en los sujetos examinados. En radiografías panorámicas se revisaron la cantidad de dientes presentes en la cavidad oral de individuos fumadores, no fumadores y exfumadores. Se utilizaron descriptivos de tendencia central, Rho de Spearman para establecer correlación y ANOVA para el análisis de los datos en el programa SPSS 21 de IBM a un alfa 0.05. Resultados: Se observó que los hombres fuman más que las mujeres. Se identifi caron diferencias estadísticamente signifi cativas entre el tipo de fumador y la cantidad de dientes perdidos (p < 0.05). Se identifi có una relación positiva en fumadores (r = 0.77) comprobando que a mayor edad, mayor cantidad de dientes perdidos. Conclusiones: Las personas que fuman tienen mayor cantidad de dientes perdidos que las que no fuman. Los individuos que fueron fumadores tienen menos dientes que los que no fuman. A mayor edad de los individuos fumadores mayor cantidad de dientes perdidos (AU)

Introduction: Smoking affects the health of millions of people and is related to the presence of periodontitis. Objective: To determine the amount of teeth lost in smokers, ex-smokers and non-smokers in a sample of southern Tamaulipas. Material and methods: This is an observational, descriptive and cross-sectional study. We included 80 people who came to the Dental Clinic of the Faculty of Dentistry of the Autonomous University of Tamaulipas and gave their informed consent. Through questioning the smoking status was determined as a smoker, ex-smoker or non-smoker, and gender and age were recorded in the subjects examined. The number of teeth present in the oral cavity of smokers, nonsmokers and former smokers was reviewed in panoramic radiographs. Central tendency descriptive, Rho Spearman for establishing correlation and ANOVA were used for the analysis of the data in the SPSS 21 software from IBM to an alpha 0.05. Results: It was observed that men smoke more than women. Statistically signifi cant diff erences were identifi ed between the type of smoker and the number of teeth lost (p < 0.05). A positive relationship was identifi ed in smokers (r = 0.77), identifying that the older the number of missing teeth. Conclusions: People who smoke have more lost teeth than those who do not smoke. Individuals who were smokers have fewer teeth than nonsmokers. The older the smokers, the greater number of missing teeth (AU)

Tratamiento de la osteítis condensante en molar: informe de caso / Molar condensing osteitis treatment: Case report

En la actualidad, la principal causa por la que acuden los pacientes al odontólogo es el dolor dental, endonde la mayoría presenta un padecimiento pulpar o periapical irreversibles, que pueden estar asociados a factores traumáticos e irritativos. Sin embargo, pocosde ellos son asintomáticos, como la osteítis condensante que es escasamente mencionada en elámbito de la Endodoncia; por lo tanto, el objetivo de este caso clínico es el de proporcionar información acerca de la osteítis condensante siguiendo los lineamientos internacionales de Case Report (CARE). La osteítis condensante tiene una incidencia muy baja en pacientes y se debe diagnosticar correctamente al momento de tratar este tipo de lesiones con las diferentes herramientas de diagnóstico que se conocen. En este caso, se presenta un paciente del sexo femenino de 58 años de edad con un estado prediabético, que refiere un fractura del segundo molar inferior derecho, al cual radiográficamente se le encontróuna lesión periapical radiopaca en la raíz distal. Se muestra la secuencia del tratamiento, el manejo clínico y la rehabilitación.

At present, the main reason for patients to visit adentist is dental pain, where most of them presenta pulp or periapical irreversible condition, whichmay be associated with traumatic and irritative factors. However, few of them are asymptomatic as osteitiscondensing that is barely mentioned in thefield of endodontics. The aim of this case report isto provide information about the condensing osteitisfollowing international Case Report (CARE)guidelines. Condensing osteitis has a very low incidence in patients and should be correctly diagnosed with the different available diagnostic tools. In thiscase a 58-years-old female patient, with prediabeticstate, referred of a right lower second molar fracturewhich radiographically showed a radiopaque periapicallesion in the distal root of the molar. The sequence of treatment, clinical management and rehabilitation is presented.

Frecuencia, estado y efectividad de los tratamientos de conductos radiculares efectuados en clínicas de la facultad de odontología, Universidad de El Salvador, período 2011-2014 / Frequency, status and effectiveness of root canal treatments carried out in clinics of the Faculty of Dentistry, University of El Salvador, period 2011-2014

Objetivo: Determinar la frecuencia, estado y efectividad de los Tratamientos de Conductos Radiculares (TCR) efectuados en la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador en el período 2011-2014. Metodología: La investigación incluyó una muestra de 466 dientes monorradiculares y multirradiculares con TCR, de pacientes atendidos en la Facultad de Odontología durante el período 2011-2014. Se realizó evaluación clínica y radiográfica, registrándose los datos de cada paciente en una guía de observación en donde se obtuvieron resultados de frecuencia, estado y efectividad de dientes con TCR, presencia o ausencia de dolor, movilidad, entre otros hallazgos. Los datos se vaciaron en el programa SPSS v.18. Resultados: Se encontraron 466 dientes presentes con TCR, 132 en el 2011, 147 en el 2012, 103 en el 2013 y 84 en el 2014. El 59.2% de los casos presentaron buen estado clínico y radiográfico, el 38.2% mal estado y 2.6% de dientes perdidos al momento de la evaluación y el 59.2% de los TCR fue efectivos. Conclusiones: En los cuatro años se obtuvo una frecuencia de tratamientos que oscila entre 84 a 147 dientes. Se determinó que el 59.2% estaban en buen estado y efectivos.

Objective: Determine the frequency, status and effectiveness of the root canal treatment (RCT) made in the Faculty of Dentistry at the University of El Salvador in the period 2011-2014. Methodology: The research included a sample of 466 single-rooted and multirooted teeth with RCT, of patients treated at the Dental School during the period 2011-2014. A clinical and radiographic research was made in each patient, the data were recorded in an observation guide in wich results of frequency, status and effectiveness of the teeth with RCT were obtained, teeth with or without pain, mobility, and other findings. The data was cleared in the SPSS v.18 program. Results: 466 teeth with RCT were found, 132 in 2011, 147 in 2012, 103 in 2013 and 84 in 2014. The 59.2% of the teeth with RCT was found in good clinical and radiographic status, 38.2% in poor condition and only 2.6% of the teeth were absent when they were evaluated. Only the effectiveness of 59.2% of the teeth with RCT was effective. Conclusions: In four years it was obtained a frequency of treatments ranging from 84 to 147 teeth. It was determined that only 59.2 % of the teeth with RCT were in good condition and effective.

Evaluation of apical foramen deformation produced by manual and mechanized patency maneuvers

La permeabilización del foramen apical por maniobras quirúrgicas durante la preparación biomecánica de los conductos radiculares es una meta perseguida por diversas escuelas.El objetivo de este trabajo fue evaluar la deformación del foramen generada por la utilización de limas de acero inoxidable de empleo manual y níquel titanio rotatorio en las maniobras de permeabilización. Se emplearon 40 raíces dentales recientemente extraídascon un solo conducto. Se calibraron todas en 18 mm de longitud y se montaron en tacos acrílicos que permitieron la realización de las maniobras del estudio. Se observó y mapeó cada uno de los forámenes al MEB (Phillips de alto vacío) a x 100 y empleando el programa Golden Ratio (Softonic). Posteriormente se realizó entodas las muestras la preparación quirúrgica endodóntica hasta 1 mm de su foramen con el sistema rotatorio Protaper hasta el instrumento F3, se hicieron maniobras de permeabilidad apical en 20 raíces con limas manuales de acero inoxidable Flexofile (Maillefer-Suiza) calibre .10 y en las restantes 20 con instrumentos Pathfile (Dentsply-Maillefer-Suiza) de NiTi rotatorio calibre .13 a 150 rpm. Quedando conformados dos grupos: A permeabilidad manual) y B (permeabilidad rotatoria). Los forámenes fueron nuevamente observados al MEB realizando las mediciones y mapeo comparativo con las imágenes previas. Se estableció unaescala de valores para la evaluación de las observaciones. Los resultados se analizaron por medio de la prueba de Mann Withney, la que no arrojó diferencias significativas entre los grupos (p=0.110). Como conclusión, en las condiciones de este estudio, larealización de maniobras de permeabilización quirúrgica realizadapor instrumentos manuales de acero o rotatorios de níquel titanio mostró diferente grado de deformación del foramen, sin presentar diferencias significativas entre ambos métodos...

Efectividad de la técnica step back en tratamientos endodónticos mediante mediciones microbiológicas y radiográficas, presentación de casos clínicos. Facultad de Odontología, universidad de el salvador. 2013-2014 / Effectiveness of the step back technique in endodontic treatments through microbiological and radiographic measurements, presentation of clinical cases. Faculty of Dentistry, University of El Salvador. 2013-2014

Objetivo: Determinar la efectividad de la técnica step back en tratamientos endodóntico mediante mediciones microbiológicas y radiográficas por medio de la presentación de 19 casos clínicos en pacientes atendidos en la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador durante el período 2013 2014. Metodología: El estudio es de tipo descriptivo, longitudinal, denominado serie de casos, se observó la realización del trabajo biomecánica (TBM), tomando en cuenta el uso de medidas de bioseguridad, presencia y estado del instrumental estéril, y la aplicación de la técnica: Utilización de la misma regla, conductometría, secuencia de las limas y la irrigación entre cada una de ellas así como el sentido de los movimientos al instrumentar. Se evaluó los niveles de reducción microbiana mediante cultivos bacterianos antes y después del procedimiento, tomándolos con una lima estéril que se sumergió en un tubo de ensayo con agua buferada para su posterior procesamiento. Se tomaron 3 controles radiográficos por paciente, uno antes del procedimiento, otro al finalizarlo, y un último control 6 meses posteriores. Cada radiografía fue interpretada basándose en el índice periapical (PAI) y así se evaluó la evolución de cada caso. Resultados: La respuesta al seguimiento de los 19 casos presentados, muestra progresión favorable en la cicatrización de lesiones periapicales en 18 de los casos, mientras que uno no presentó cambios y se mantuvo el mismo estado radiográfico en el periápice 6 meses posteriores. Se mantuvo una tendencia de reducción de microorganismos y hubo reducción de microorganismos aerobios en 12 de 19 casos, en 3 casos no se encontró microorganismos aerobios ni antes ni después del TBM y hubo aumento en 4 casos. Se encontró 10 casos reportados con lactobacillus de 19 pacientes, que presentaron reducción en la última medición, los 9 casos restantes no presentaron dicho microorganismo antes ni después. En 16 casos se presentó reducción de microorganismos anaerobios en el cultivo final, mientras que 3 casos reportaron aumento de microorganismos en el conteo final. Conclusiones: La ejecución de la técnica de TBM step back fue efectiva, ya que mostró una progresión favorable en la mayoría de casos, y al control radiográfico posterior es evidente la cicatrización de las lesiones previas al procedimiento, una muestra que con la aplicación correcta de los protocolos para realizar tratamientos endodónticos se obtienen tratamientos efectivos que satisfacen las expectativas de los pacientes atendidos.

Objective: To determine the effectiveness of the step back technique in endodontic treatment by microbiological and radiographic measurements through the presentation of clinical cases in 19 patients treated at the Faculty of Dentistry at the University of El Salvador during the period 2013 - 2014. Methodology: This is a case series study, descriptive and longitudinal, the realization of the biomechanical work (TBM for its spanish initials) was observed, taking into account the use of biosecurity measures, presence and condition of sterile instruments and application of the technique. Using the same rule, radiograph, sequence files and irrigation between each of them and the direction of movement to implement and the application of technique. Microbial reduction levels was assessed using bacterial cultures before and after the procedure, taking them with a sterile file which was immersed in a test tube with water buffered for further processing. 3 radiographic controls per patient, one before the procedure, one to complete it, and a final check after 6 months. Each radiograph was interpreted based on the periapical index (PAI) and thus the evolution of each case was evaluated. Results: The response to the monitoring of the 19 cases presented a favorable progression in healing periapical lesions in 18 cases, while one case showed no radiographic change, and the periapical state remained in the 6 months. A trend of reduction of microorganisms was maintained and there was reduction of aerobic microorganisms in 12 of 19 cases, 3 cases not aerobic microorganisms before or after the TBM was found and was increased in 4 cases. 10 cases, out of 19 who showed reduction in the last measurement were reported with lactobacillus, the remaining 9 cases showed no microorganism nor before nor after. In 16 cases reducing anaerobic microorganisms in the final culture is introduced, whereas 3 patients reported increase in the final microorganisms count. Conclusions: The implementation of the technique of step back TBM was effective, as it showed a favorable progression in most cases, and the posterior radiographic control shows healing of the pre-procedure injuries, an evident sample that with the proper application of protocols effective treatments that meet the expectations of the patients treated are obtained .

Éxitos y fracasos de los tratamientos posteriores al tratamiento de canales radiculares en piezas dentarias realizados en la clínica de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador, durante el período de junio-diciembre de 1996 / Successes and failures of the treatments after the treatment of root canals in teeth performed at the clinic of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador, during the period June-December 1996

La presente investigación trata de un estudio que se realizó a 30 pacientes, quienes presentaron pieza trazada con T.C.R. y con restauración protésica y que asistieron en las clínicas de endodoncia y restaurativa de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador, durante el período de junio a diciembre de 1996. Dicho estudio comprende cuatro fases: La primera denominada "Determinación de los elementos del diagnóstico", la segunda fase es el "Marco de referencia", el cual se divide en dos partes: Antecedentes y discusión bibliográfica. La tercera fase del estudio es la metodología, que es básicamente el tipo de investigación y en este caso se decidió utilizar la investigación diagnostica. La cuarta fase de dicha investigación es el resultado del diagnóstico, en el cual se plantean cuadros estadísticos para luego describir los resultados. Para finalizar se incluyen las conclusiones generales y especificas, así como las recomendaciones que el grupo estableció.

The present investigation is about a study that was carried out in 30 patients, who presented a piece drawn with T.C.R. and with prosthetic restoration and who attended the endodontic and restorative clinics of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador, during the period from June to December 1996. Said study comprises four phases: The first one called "Determination of the elements of the diagnosis ", the second phase is the" Frame of reference ", which is divided into two parts: Background and bibliographic discussion. The third phase of the study is the methodology, which is basically the type of research and in this case it was decided to use diagnostic research. The fourth phase of this investigation is the result of the diagnosis, in which statistical tables are presented to later describe the results. Finally, the general and specific conclusions are included, as well as the recommendations that the group established.